药代动力学研究在新药研发中的应用01

这是一篇很好的综述

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新药研发是一个快速发展的领域，随着组合化学等高技术和天然药物分离制备技术的发展，加快了候选药物的出现。在这些候选药物中，不仅需要对其药效学进行评价，药物代谢和动力学性质也是非常重要的新药筛选指标。理想的药物需要具有持久的药物作用时间和良好的生物利用度。每年都会有大量的候选药物因为其药代动力学参数和代谢特征不佳而被淘汰。因此，在新药的设计、筛选过程中应该考虑候选药物可能出现的代谢特征以及药代参数特点，以获得更为有效的药物。
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E9\K2H ^0 体内药物动力学和代谢研究在新药的研发过程中是相当重要的，需要申报临床研究的药物都需要进行临床前药代动力学研究。除了传统的动物试验以外，目前一些体外实验技术也在新药研发筛选过程中应用，包括组合给药技术，代谢预测模型以及体外肝代谢研究等，这些技术的应用将使对于药物代谢及动力学的筛选变得简便，几种技术的互补将大大加快新药研发的进程。 k8凯发天生赢家一触即发人生.k-]
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全国科学技术名词审定委员会1999年公布的药学名词“pharmacokinetics”定名为“药动学”，而 “药物代谢动力学”与“药代动力学”为不推荐用名。本文综述的是药物动力学及代谢的应用，故采用 “药代动力学”（pharmacokinetics and metabolism）表达以上意思。 k8凯发天生赢家一触即发人生
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1　药代动力学研究的内容
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药代动力学是应用动力学原理与数学处理方法，定量描述药物在体内的动态变化规律，研究通过各种途径进入人体的药物，其吸收（absorption）、分布（distribution）、代谢（metabolism）和排泄（excre- tion），即ADME过程，并且探讨药物在体内发生的代谢或者生物转化途径，进一步确证代谢产物的结构，研究代谢产物的药效或者毒性，使其结果为新药的定向合成、结构改造和筛选服务。
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lqAo @(L0 描述药物体内过程的药动学参数主要有以下几个，速率常数（rate constant），包括吸收速率常数（ka）、总消除速率常数（k）以及尿药排泄速率常数（ke）等：生物半衰期（biological half life，t1/2），表征药物在体内的量或者血药浓度消除一半所需的时间，是衡量一种药物从体内消除快慢的指标；表观分布容积（apparent volume of distribution，AUC），是体内药量与血药浓度间相互关系的一个比例常数，是药物的特征参数，对于一个具体的药物来说，其值大小能够表示出该药的分布特性；清除率（clearance)，指单位时间从体内消除的含药血浆体积或单位时间从体内消除的药物表观分布容积，常用Cl，又称体内总清除率表示。
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]9eF0 2　药代动力学研究方法 k8凯发天生赢家一触即发人生 j HI Mmn/Hc_ c


O v2|.}4S#|+d%kH:q-A0 2.1　临床前药代动力学试验　临床前药代动力学研究的目的，是揭示新药在动物体内的动态变化规律，阐明药物吸收、分布、代谢和排泄等过程的动力学特征，并根据数学模型提供重要的动力学参数，初步判断是否具有进一步开发研究的必要，参与先导化合物的初步筛选，为药理学、毒理学、药效学、临床试验和临床合理用药提供参考资料。
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^$pjUU7W0 临床前药代试验在新药筛选过程中通常选用啮齿类动物大鼠或者小鼠作为试验对象，这与药效试验及毒性试验的动物相同，可以很好的反映药物有效时的体内特点。另外由于啮齿类动物体积小，适于抓取，可以方便进行血管内外的给药，并且给药后动物自由行动，符合药物使用的真实情况。最新的样品前处理技术以及色谱分析技术的发展，使得对体液样品的需求减少。可以通过大鼠眼眶后静脉丛或者尾静脉取血0.4mL进行血药浓度分析。该种取样方法，损伤小，取样迅速，在同一动物个体上可以进行完整的药代动力学试验。有人采用高效液相色谱（High Performance Liquid Chromatogra－ phy，HPLC）方法测定助睡眠新药LASSBio-581在大鼠体内的药动学参数，采用3只雄性大鼠，得到良好结果，为进一步的临床前实验做准备。有人研究了吡格列酮在大鼠体内药代动力学的性别差异，发现其在雌性大鼠体内的血药浓度及代谢物浓度均高于雄性大鼠。还有人采用药动学-药效学大鼠模型，研究抗肿瘤新药CHS-828的时间依赖性，药动学的结果显示该效应是与给药剂量有关，多剂量给药优于单剂量给药。Clarie等人设计了一种大鼠药动学模型，从隐静脉给药同时从尾静脉取血进行分析，并且比较了连续取样0.3和0.4mL后血液成分的变化，结果显示24h之内连续取血对血液成分影响不大，该模型适合对大量的候选药物进行静脉给药的药动学筛选。
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另外，大鼠或小鼠也用来进行组织分布和排泄的研究，按照选定的给药剂量和给药途径给药。在组织分布研究中，给药后分别在吸收相、分布相和消除相各选一个时间点取样测定。每个时间点至少应有5只动物的数据，通过对动物组织内的药物浓度的测定，了解药物在体内分布的主要器官，特别是效应器官和毒性靶器官的分布特征。在排泄研究中，将动物置于代谢笼内，分离尿液和粪便，一定时间收集样品进行测定。胆汁排泄试验时，一般在麻醉状态下对大鼠进行胆管插管引流，动物清醒后给药，分段收集胆汁进行测定。Salomon等给予回肠造口术和插胆管的大鼠3H-标记的表儿茶酸和14C,标记的解皮素，通过测定体液、排泄和组织样品的放射性同位素活性来确定其药代动力学特征。William 等采用全身放射自显影技术测定14C标记的苏拉明的组织分布，可以在同一只大鼠个体获得完整时间的组织分布结果，更符合真实情况。Gonzalez 等研究了抗肿瘤新药MEN10755在裸鼠体内正常组织和肿瘤组织的分布并结合诱导细胞凋亡的在体药效实验，得到结果显示该药对于裸鼠具有高累积剂量的耐受性，优于同类药物。
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Ck(s3Ra [,w J!kW2R0 从大量的尿液中也可以对代谢产物进行制备，结构鉴定。董庆光等人将给药后的兔尿样冻干后甲醇复溶富集，然后通过制备液相获得纯度高量大的新抗炎镇痛剂SFZ-47的代谢产物，并对其进行了结构鉴定。车庆明等采用大孔树脂和葡聚糖凝胶柱对尿液中的黄芩苷代谢产物进行富集纯化，用HPLC和液相色谱串联质谱（Liquid Chroma- tography with tandem mass spectrometric，LC/MS/ MS）对其进行结构确证。Yorishige等人采用高分辨质谱和二维核磁共振研究大鼠尿液中的甲基硫脲代谢物，进行了结构确证并且发现具有抗焦虑的活性。 k8凯发天生赢家一触即发人生 G)s8~4N"j
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采用大鼠等啮齿类动物进行药代试验，不仅与药效研究的试验动物相符，给药取样操作方便，而且可以真实的反应映药物进入体内以后的ADME过程，所得到的药代参数也更为真实有效。
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XE&O!l&m~1d3g)H L0 2.2　组合给药的药代动力学研究　体内药代动力学在新药研究中相当重要，可以通过口服或注射给药后的药代动力学研究获得一些非常重要的药代参数。但体内药动学的筛选比较费时，而且样品和试验动物的消耗量也很大，研究经费很高。因此，Ber- man等提出了一种新的给药方法，即盒式给药法（cassette dosing），又称为组合给药技术，即给动物同时服用几种药物，按常规取样时间取血，运用 HPLC联用技术进行样品处理分析。 k8凯发天生赢家一触即发人生^$k"pnHt9]

%aQ3SB.p(U$k&L0 组合给药需要考虑每组实验所包含的药物怎样组合，对于该组药物的给药和检测最为合适。在给药方面，要求将相同或者相似理化性质的药物放在一组，以方便该组药物的溶解及给药，同时降低 HPLC条件的摸索难度。在分析检测方面，由于需要对血样进行质谱分析，所以分子量相同或者可能产生相同分子量碎片的化合物不宜放在一组，不同电离模式的化合物也不宜放在一组。另外在候选药物组中加人一个已知药代参数的化合物，利用其来检测组内其它化合物的药动学行为是否正常。
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'@tarmZG8Ur0 Lee等人采用组合给药技术筛选通过组合化学得到的3种抗结核的乙胺丁醇类似物，用LC/ MS/MS技术测定小鼠血浆中的化合物浓度，得到其相应的药代参数。Rajanikanth等人采用HPLC荧光检测技术测定组合给药后3种类似合成的化合物的浓度，发现其中C2具有良好的药代参数特征。组合给药需要对多组分样品进行分析，为了快速测定血浆样品中的化合物，人们开始采用自动前处理技术例如自动固相萃取技术或者是柱切换技术，这些方法对于样品中的药物萃取效率相似，减少样品前处理消耗的时间，可以在线处理样品。
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但是在组合给药时，不可避免的会发生药物的相互作用，例如吸收和清除途径的相互促进或竞争，血浆蛋白的竞争结合，对酶的激活或者抑制以及药理活性的增加或者毒性反应出现等。因此需要通过降低给药量，避免可能出现的组内药酶抑制或加入参照化合物，将这种相互作用降至最低。组合给药由于相互作用的存在，只能使药代参数优于单独给药，所以在药物粗选中不会漏选，进一步的筛选会剔除误选化合物。